多狗锈框架

与OCD遇见狗

理解犬强制有助于为具有强迫强迫性疾病的人寻找新的治疗吗? Shayla Love调查。

好奇地,也许急切地说,我正在看一个名叫斯图尼克的斗牛犬,寻找相似之处。

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他是一个三岁的三岁,大多是板岩灰色,他的头上有一个白色条纹,在他的伸长,牛梗鼻子上有一个粉红色的漂纹。到目前为止,我们唯一的相似之处是我们都在拖车中等待,该拖车是在马萨诸塞州北格拉夫顿堡垒大学的兽医学校的考场。

Sputnik拥有犬强迫症(CCD),并在塔菲拉斯道德曼的塔布斯,这是一位兽医,这是一名已经学习CCD超过二十多年的兽医。我正在遮蔽这次访问,以了解Dodman的工作,自私地学习自己;几个月前,我被诊断出患有强迫症(OCD)。

当Dodman首次开始看到这些狗时,他意识到他已经被递给了一个潜在理想的动物模型来研究人类OCD。但在20年的学习犬,发现可能涉及的基因和新的神经途径,一个问题不断掩盖了他的研究:对CCD是否可以真正与人类强迫进行比较的辩论。 “当谈到心灵问题时,人们有一个心理障碍,”他说。 “心灵被认为是独特的人。”

我试着看看斯图尼克的眼睛。他靠近他的主人,丹·施克,给了我偶尔的一瞥。 Sputnik是尾追踪者,并且会在最后旋转几个小时。此刻,他完全仍然。像我一样,似乎他让那种行为远离公众。

两年前,在从庇护所拯救斯图尼克,Schmuck去了商务旅行。他的母亲叫他说他们的新狗已经开始追逐他的尾巴,她无法让他停下来。起初,Schmuck和他的妻子认为这很有趣。他们拍了一个年轻的小狗旋转的视频,你可以听到他们在背景中笑。但很快,幽默褪色。

“就好像我不存在,”Schmuck解释道。 “他的脑袋会一路靠着他的肩膀,盯着他的尾巴,好像他的克星盯着他一样。他会慢慢开始努力追逐,它将变得更快,直到他的脑袋打到他爆炸的任何墙壁。即使他遇到了很难被击中,你认为他正在脑脑震荡,他会继续这样做,直到他的牙齿和他的尾巴开始击中墙壁,然后他在这个地方射击血液。“

Schmuck不得不花时间休息,留在家,身体抑制他。他一只手举行了斯图尼克的头,并在后面搂着他的手臂,直到他平静下来或睡着了。 “然后他会醒来,我可以感受到他......你可以感受到他的头开始像他正在考虑的那样蹒跚。这是一个不可持续的情况。“

©Clara Lacy.
© Clara Lacy

Schmuck从他的家中开车在巴尔的摩,在马萨诸塞州的道德曼看Dodman。 Dodman在之前看到这种旋转了多次。尾部追逐是狗的常见强迫行为,具体而言是斗牛犬。特定品种具有CCD的特殊行为。斗牛犬旋转,杜伯士人舔肢体,吮吸他们的侧翼,拉布拉多队举行物体或咀嚼岩石,国王查尔斯犬在假想的苍蝇处捕捉。

像人类OCD,通常集中在洗涤,囤积,计数或检查,犬强制融入整洁的类别。虽然这些行为可能听起来很简单,但它们是对极端的。他们接管吃,睡觉和所有基本功能。在某些情况下,它们可能是致命的。

Sputnik从Dodman的阴影的安全介绍,胆怯地吃零食。他的尾巴在他的腿之间无辜地挂着,我很难想象他在他自己的血液中旋转狂躁,狂躁失控。 “在过去的两年里,他从一只狗来看,这将被贬低,成为一只普通的狗,”Schmuck说。 “他可能每天看一次尾巴。这是一个奇迹。”

Sputnik现在在Prozac,以及其他一些药物来锻炼他的行为。斯图尼克可以像我一样,一个人的人吗?他现在正在考虑他的尾巴,在他的小狗的凹陷中的某个地方吗?

“你无法访问动物的想法,所以纯粹主义者只称之为犬强迫症,而不是强迫症,”道德说。 “但是它正在寻找全世界,当丹正在拿着烟囱后,他一直在考虑它。这是一个痴迷。“

一个生物到另一个物种,你知道他们是迷恋,并且他们被他们无法控制的恶魔所拥有。

我七,也许六,当我意识到我的手很脏。我可以洗他们,然后他们会干净。但是,如果我触动了一些东西 - 栏杆,我的衣服,沙发,一个门把手 - 他们会再次肮脏。这很容易修复,只需再次洗涤。直到我碰到了其他东西,并且这个过程会重复。

在家里,这不是一个问题。每当我觉得我的手不干净时,我就可以洗手。但在学校,零食时间,实地考察 - 并不总是一个我可以洗手的地方。或者,Catch-22,学校的公共浴室或电影院并不够干净。我真的无法  当然  我的手很干净。

我设计了一大堆技巧,以保持我的手心清洁。当我和父母周末出去午餐时,我会在我们离开之前洗,紧紧闭上拳头,在我们到达餐厅之前把它们藏在袖子里。或者我不会吃我用手举行的食物的部分。我离开了炸薯条的底部,丢弃了三明治的角落。

我发明了一场比赛,我和我的朋友一起玩电影:用舌头摇晃爆米花。当灯光暗淡时,他们正常恢复到爆米花;我继续鲍勃。

这已经继续了几年,直到四年级。我还记得我吃的第一个食物而不洗手。他们是在一名课后的水果胶囊小吃。我打开塑料袋,用手指进入,直接进入我的嘴里。我可能甚至舔了我的食指尖端。我不知道为什么我突然不同,但我感到兴奋。我是自由的,正常。我不知道是在过去的几年里让我束缚了什么,但我很高兴结束了。那天我有几秒钟,在我最喜欢的味道,葡萄。

如果人们问一个奇怪的问题,你会把它耸耸肩。但如果其中20个问它,你会注意。

1989年,一个叫做的受欢迎的科学书 那个不能停止洗的男孩 发表了。其作者,朱迪思州罗基奥特(Judith Rapoport)在国家心理健康研究所的儿童精神病分行,已经研究过各种神经精神疾病,但与OCD抓住了她的迷恋。有OCD的人必须参与详细的仪式和强迫症,以便缓和奇怪的信仰:他们刚刚杀死了某人,一切都被污染了,他们在某种程度上犯了一些方式,那些事情必须是  只是   正确的。

在她的书出来之前,OCD被认为是罕见的。我们现在知道它影响了1-3%的人口。 Rapoport的书是OCD的第一个进入聚光灯之一 - 她继续  奥普拉  and 拉里王生活。数百万人开始了解自己的奇怪行为,或他们的朋友和家人。很快,Rapoport开始获得信件和电话 - 包括一些问题,她没有预期的问题。

“他们的一群人谈论他们的狗,”她说。

人们写道,他们的狗也做了这些行为,特别是过度洗涤。她认为他们有OCD吗?这是一个有趣的想法。 “如果人们问一个奇怪的问题,你耸了耸肩,”她说。 “但如果其中20个问它,你会注意。”

一只狗主人自己,她去了她的兽医询问acral lick,一个常见的ccd行为,当狗舔或吮吸爪子或腿部,直到毛皮和肉体穿过,导致感染,截肢和有时死亡。她的兽医告诉她,acral lick是一个没有良好治疗选择的巨大问题,  他的  狗遭受了它。她询问他是否愿意尝试用药 - 对患有强迫症的人的同一药物,这增加了脑化学血清素的水平。

“我们把他的狗放在我们猜到的剂量上,鉴于狗的重量和人的重量,狗有一个显着的回应,”她说。 “当我治好兽医的狗时,你可以说这一切都开始了。”

鼓励,Rapoport设计了一个 双盲控制研究。患有Acral Lick的狗接受了靶向血清素,或安慰剂的OCD中的两种药物之一,或者为抑郁症而且不应该改变血清酮水平的抗抑郁药。结果是“戏剧性”:唯一改善的群体是获得血清素药物的群体。

仍然,Rapoport与一粒盐带来了她的发现。作为一个精神科医生,她说她通常需要知道她的患者对其强迫给予他们一个真正的强迫诊断:“患者患有洞察力,他们说,”看,这很尴尬,我认为这是疯狂的东西我在做,但我不能停止,“”她解释道。 “嗯,你无法从动物那里得到那种信息,所以动物模型往往非常有限,对精神病学非常有限。”

发布她的发现后,她搬回了人类患者。但她的作品引起了兽医麻醉师的注意力:尼古拉斯道德曼。

咳嗽药使他的嘴唇呈粉红色,他看起来很奇怪,但它的工作。

在注射吗啡后,一匹名叫骑士夜的小黑马开始重复地抓住地面。

这是20世纪80年代,多德曼注意到,通过使用不同的药物,他可以改变动物所表现的方式。在马匹中,他可以“打开”某些重复障碍,在马术世界中被称为摊位行走或捕鱼。他和塔夫茨医学院的生物化学和药理教授一起与路易斯·斯特(Louis Shuster)一起询问了将他的职业生涯的动物行为推出:如果他们可以转动行为,他们也可以把它打开吗?

Dodman和Shuster会聚集着具有严重问题的马匹,谁会在卫兵上咬住,并给了他们麻醉敌人 - 与吗啡的对立面。他们都停了下来。

“这种行为在囚禁中有两千年的马匹,没有人知道为什么,”道德曼说。 “我们能够以某种方式表明您可以打开它并将其关闭;它是由一些神经递质的不平衡引起的。“

Dodman和Shuster的初步假设是,药物阻止了大脑的天然鸦片,阻止了行为,因为动物不再感觉到它。在进一步的实验中,这个理论没有抵挡。因此,他们理论上,他们发现的开关实际上涉及对NMDA受体的药物的影响,这与叫谷氨酸的脑化学品相互作用。 Dodman和Spuster Insloce也许切割到谷氨酸的线以某种方式阻止行为。

为了测试他们的理论,Shuster去了当地商店,并购买了一瓶德累累,含有右旋沙仑的咳嗽抑制剂,也阻止了NMDA。他们把它喂给一个名叫肉桂面包的小马,一个严重的婴儿床伯特。

“他把它迷惑下来,它停止了他的瘸子行为,”Shuster说。 “咳嗽药让他的嘴唇都粉红,他看起来很奇怪,但它的工作。”

Dodman在Tufts开设了一种动物行为诊所,将他的研究扩展到其他种类的动物,并且患者开始爬行。他看到各种宠物:更多的马,猫和鸟类,但他开始将他的焦点缩小到狗的焦点。

当我治好兽医的狗时,你可以说这一切都开始了。

“犬遗传学的原因是如此酷的是一个词,”Elaine鸵鸟德告诉我。 “品种 。“

鸵鸟师是国家人类基因组研究所的癌症遗传学和比较基因组学分支的主任,并在狗遗传学工作了25年。她的实验室开发了狗基因组数据库,寻找可能对动物健康或转化为人类重要的基因。她说,他们探讨了来自传染病对癌症的一切,包括糖尿病,肾功能衰竭,视网膜炎,痛风和痛风。

©Clara Lacy.
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“如果你想了解复杂疾病的遗传资金,我们知道有很多基因涉及,”她说。 “在人类人口中,有几十个基因有助于。每个家庭都有点不同。一些基因似乎是遗传的,有些似乎不成为,这是一个非常复杂的马赛克。在狗,你简化了马赛克。“

在品种中,狗在遗传上非常相似。而且也是在相关犬的品种之间,鸵鸟可以看到共性。通过在密切相关的品种中寻找生病犬的疾病基因,她可以排除误报;如果患有疾病的四种类似的品种都携带相同的基因,那么一个不受影响的狗没有,她知道她有一个强大的候选人。

1994年,Dodman与Alice Moon-Fanelli,一种动物行为遗传学家合作,帮助他开始探索他的狗患者的遗传学。鸵鸟德遗传数据和Moon-Fanelli开始收集表型,这些基因的表达:包括每只狗的行为的细节,以及其品种,血统,发病年龄,以及任何可能有用的东西。

Moon-Fanelli说他们开始他们的项目时,CCD的想法 - 甚至作为模型,也是独立的障碍 - 没有被广泛接受。动物重复行为被认为是“陈规定型” - 环境或无聊的盲目的行动,就像在动物园的笼子里起搏的老虎。 “我问了问,'为什么这是不同的?”“她说。 “多年来看着近400个斗牛犬,以及所有的门禁和猫,这一点明显,它不是因为次优环境。这些动物是宠物,他们在美妙的家中有很棒的生活。“

狗的症状通常围绕青春期开始,因为人们往往是人们的案例。强迫行为在家庭线上跑,就像人一样。就像人类心理学不得不意识到人类强迫的那样,没有成长的结果,动物医学就是这样做的。

“对另一个生活物种,你知道他们是迷恋,并且他们被他们无法控制的恶魔所拥有,”Moon-Fanelli说。 “这对人来说是一样的。只是人们说同样的语言,所以他们可以告诉我们他们在想什么。我们必须培养我们的解释,并根据我们在其行为所看到的内容来实现客观。“

Pamela Perry是康奈尔大学兽医学院的行为主义者,不参与Dodman的工作。她对待有各种行为问题的动物,并说明刻板印象和强迫常常重叠,她确实认识到了区别。她同意我们不知道  当然  如果动物很痴迷。但她看到了不仅仅是强迫追逐光和阴影的狗:他们甚至在黎明前起床,等待太阳施放他们可以追逐的阴影。另一个客户买了一台新的洗衣机,他们的狗会等待它打开并与整个周期一起打开并旋转。一旦停止,他就会停下来。

“如果他们在等待和期待,就个人认为我们可以假设他们在某种程度上痴迷,”佩里说。

每次吞下,我都要轻轻触摸或抓住鼻尖,并仰望我愿景领域的左角。

尽管拥有OCD的经典演示,但是,手动,它从未发生过我或任何认识我的人,我有OCD。我一直很焦虑,足以让我几年前寻找谈话治疗,并考虑了自己一个具有广泛焦虑症的人。

我的焦虑始终是一个共同的主题:清洁,疾病,健康,细菌。我也有呕吐的恐惧症,我痴迷于每天。我想到了一天中可能10-14个小时的呕吐,积极避免我认为会让我感到恶心或生病的情况。我以为这是焦虑的 - 要关注一套特定的东西。

在心理治疗中,我们讨论了我焦虑的“原因”。我的父母是科学家,我在一个很小的时候了解细菌。我的父亲也关注细菌和清洁,食物中毒和食品安全。我喜欢控制,呕吐是一个完全失去控制,一个窗口进入脆弱性。这些会议让我感觉更好,我认为我的痴迷会减少了一点点。我觉得知道他们的起源和根源会帮助我管理它们,帮助我谈谈他们。

回顾一下,我认为我无法认识到我曾扎根于信仰中,作为一个人,我控制了我的行为和思想。或者,如果我没有,它是因为人类思想更深 - 如果我能揭开他们,我会重新控制。

但在我受到挑战的情况下,我很快看到了我有多少的控制。当我不小心吃了一些已经腐烂的东西时,我会陷入困境,持续恐慌。当我的男朋友得到胃的流感时,我逃离了我们的公寓,住在一家酒店三晚。当我回家的时候,我买了医院级清洁剂并漂白并清洁了我们的家。几周我感觉不安全;每天我都在痴迷地对仍然存在的细菌,等待感染我。

其中一些可能听起来可以理解,尽管有一点。但像狗一样,或其他因子,这是决定疾病的日常生活中断。我花了几个小时的时间思考,清洁,令人担忧,痴迷。

在所有这些中,我仍然不认为我有ocd,直到去年年底返回,直到去年年底,我终于以为它可能不仅仅是焦虑。我从5月到去年12月到了工作,并处理了一些非常轻微的健康问题。是否通过这些触发,压力,隔离或某种组合,强迫开始爬回我。

就像我的童年洗手一样,我不知道什么时候开始了。现在我正在做他们,就好像是永久性咒语,虽然我可以六个月前回顾并认识到我是免费的。我目前的仪式主要是进食,吞咽和食品安全。

现在,当我吃饭时,我必须完全吃饭,如果别人在房间里,我就不能吃。我只是......不能。当我吃饭时,如果需要在微波炉中加热食物,我必须将其设置为奇数,通常为4分37秒。然后,我必须在37秒停止微波,但是也可以接受27或17。 (在这样做的同时,我讨厌一个奇怪的喜爱,在我的童年中,微波炉上的数字总是必须是29.这就像记住一个想象中的朋友。)在我吃的时候,每次我吞咽,我都要轻视或者抓住我的鼻尖,仰望我愿景领域的左角。

除了饮食仪式外,我的其他痴迷还糟糕了。我开始强迫扔掉食物,我逻辑上知道的食物 - 还可以吃。但害怕污染抓住:如果它变坏了怎么办?如果冰箱不够冷,怎么办?如果这袋冷冻浆果是在冰箱中的一个地方,空气没有适当流通的地方?

对呕吐的恐惧和迷恋变得极端。看起来或提醒我呕吐的任何东西都可能导致恐慌。溢出的咖啡,水溅水,汤,任何奶油,单词'块'或'扔'。甚至使用这些单词写下这个单一段落,让我花了几个小时。每次写'呕吐'或'呕吐',我都要休息一下。

去年,当我在旅行时,我没有任何待遇,甚至没有谈论治疗。当我在1月回到纽约时,我在哥伦比亚大学担心焦虑的临床试验。在评估时,我的面试官随便问:“你有没有与你的OCD相关的恐惧症或焦虑吗?”

问题在我的曲目中阻止了我。我有ocd?

这是与OCD有任何关系的第一种行为基因。

我们不知道大脑出现了什么问题,导致强迫症。我们知道,一群被称为SSRIS(如Prozac)的药物,这些药物增加了血清素水平,似乎有助于 - 但只为某些人。大约一半的人认为对SSRIS的回应,“成功”反应可能意味着减少症状的35%。最近  审查  OCD治疗表示:“这意味着甚至治疗响应患者可能在轻度到中等范围内持续存在症状水平,并每天花费数小时占据他们的痴迷和强迫。”

无论你是相信狗模型吗,有一件事都在人体OCD研究中更清楚:血清素不是完整的故事。

由于Dodman注意到,谷氨酸似乎很重要。最近具有OCD的人的神经模仿在皮质 - 斯皮亚仿古电路中显示出更高的血液流动和激活,这是一种从大脑的深层循环到前额叶皮质的网络该区域由谷氨酸途径主导,据信旨在产生受控运动和思想,并调制行为常规。一些OCD研究人员现在假设SSRIS不是因为血清素,而是因为他们停止释放谷氨酸。进一步的工作,测试脑脊髓液水平,发现它们具有显着较高的谷氨酸水平。

仍然知道谷氨酸在狗或人物中发挥作用,没有帮助发现导致人类疾病的基因,这是一种准确的动物模型可能非常有帮助的地方。

“众多行为障碍的问题是我们真的没有良好的线索,即潜在的分子变化是什么,”与道德伙伴一起工作的神经科医生和遗传学家说。 “如果我们至少可以达到它,我们有信心的是,通过进一步的分子和临床研究,可以识别途径甚至潜在的治疗目标。”

当他第一次遇到Dodman时,Ginns一直在研究双相情感和抑郁症等疾病,如互相群体。对他来说,它从来没有一个问题,即dodman的样本是由门禁和梗的建造。他说这很引人注目,因为就像那些amish的条件一样 - 与其他动物模型不同 - 狗的疾病自然地出现。

“这些不是人为建设,”他说。 “这些是患者与真正的行为问题走进他的办公室。它并不依赖于我们猜测我们认为可能是基因或可能模型疾病的老鼠的变化。“

Ginns和Dodman的第一个合作是一个 基因组分析,比较92个侧面和毯子吸入的杜伯曼小鸟,其中68个控制门禁。他们在Dodman称之为“遗传绿洲”中有一个强烈的统计袭击 - 只有一个大型基因,他们看着,称为神经钙粘蛋白或CDH2。在大脑中,CDH2参与谷氨酸受体的发展。

“这是一个很好的基因,”Dodman说。 “每个人都基本上呼吸大呼吸并退缩。这是与OCD有任何关系的第一种行为基因,以及已经发现的少数人的行为基因之一。“

下一步是寻找人们的CDH2。 Dodman和Ginns将他们的研究与国家卫生研究院一起进行了研究,并在那里分析了他们用OCD人民的数据分析了数据。结果不确定。他们发现了一些CDH2变体的建议 可能与Tourette综合征有关,但那张照片也是模糊的。

“我们没有找到地球破碎的东西,”Jens Wendland说,一名医生和精神科医生共同撰写了这项研究。 “但要公平,我们现在知道队列需要多大,更大,至少一个数量级,要正确地供电。我们尝试了我们当时可用的手段的最好的。“

韦登兰认为,测序已经足够先进,从而研究人类比重做任何狗研究更有益。他是否持怀疑态度,无论我们是否真的可以确保狗的症状可以对应于人类。 “我们永远不会真正知道这一定的是,你可以争辩为什么我们应该首先采取这种信仰的飞跃?”他说。

“我宁愿开始研究从人类研究中鉴定的基因的生物学,然而挑战可能是可能的。而不是从一个基因开始映射到非人的行为,在那里我永远不能确定这是我想要治疗的条件的真正情感。“

当你是一个兽医时,人们说:“学习各种物种之间的所有这些差异必须很困难。”你没有。你学到的做法都很欣赏着同一性。

2008年,Dodman决定主动并将他的理论转移到临床环境中。多年来,他一直在讨论他与Michael Jenike,Massachusetts麦克尔蒙特麦克莱恩医院强迫症学院创始人的工作。詹妮克享受了与道德曼的谈话,但并不相信。像朱迪思Rapoport一样,他说狗和鸟类和老鼠的麻烦是,除非他可以与他们交谈,否则他无法正确诊断强迫症。尽管如此,他愿意尝试给一些患者的患者,谷氨酸靶向药物通常用于治疗阿尔茨海默氏症,哪些道德曼已经开始向狗带来严重的CCD。

在一个  44名患者组,每个人都有药物来增加血清素水平,但是一半也是给予的忆内 - 它的工作。对于那些还有谷氨酸药物的人,症状平均降低了27%,而其他人则为16.5%。它并不完美,但詹妮斯继续使用这种药物的组合与对SSRIS没有响应的患者。 Dodman和Shuster已经专利了 药物组合 作为OCD的待遇,但他们的TUFTS技术转让办公室无法获得感兴趣的任何药物公司。然而,随后的研究支持了在治疗OCD时需要解决血清素和谷氨酸途径。

在  脑成像 在他强迫的杜宾人,Dodman发现他们具有与人类强迫症相关的结构性异常。 2016年2月,由开普敦大学精神病学和心理健康部门的丹斯坦领导的一群人发表了一个结果 重新检查CDH2 人类的基因。他们的样品由234名患有OCD和180人的健康对照组成,他们的发现比以前的研究更加结论:它们发现了两种似乎与强迫症相关的CDH2基因的差异,尽管斯坦人需要完全需要更多的工作了解连接。

Dodman的最新工作,发表于2016年,比较了患有严重和轻度CCD病例的狗。他发现了在基因组中的两个兴趣领域。第一种具有人体对应物,其与精神分裂症的风险增加相关,而另一个港口血清素受体基因。

从这些最新的发现及其与血清素的联系,Dodman有一个新的理论。他认为,涉及谷氨酸的CDH2基因是首先将狗遗传地预见到CCD的CDH2基因。人类可能具有不同的易感基因,但Dodman猜测它也涉及谷氨酸。他认为,血清素基因是控制狗有什么CCD(或者一个人具有OCD)的调节剂。他现在希望有人在人类中寻找类似的改性基因,或扩大标准的OCD治疗,包括血清素和谷氨酸途径。

©Clara Lacy.
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Dodman仍然认为,任何犹豫都是基于人类OCD的狗模型接受研究的犹豫并不是关于模型的有效性的特定疑虑,但在更大的哲学问题中:接受我们的思想可能比我们更近的困难想要相信狗的思想。

“它真的有助于成为一个兽医,”他说。 “因为人们的话说,当你是兽医的时候,他们说:'必须是如此困难,因为你必须学习各种物种之间的所有这些差异。”答案是,实际上你没有。你学到什么要做的就是欣赏他的同样。“

我在午餐时泪流满面。三个餐巾纸,一个奇数,我热身汤停止37。

随着我在哥伦比亚的评价继续,我面对另一种同样。这是令人不安的,几乎是怪异的 - 好像有人进入了我大脑的最私下,最焦虑的部分,写下了我的个人想法,然后将它们放在调查问卷上,被乏味的精神科医生大声读出来。每一个担心,每一个痴迷,我的东西  有  秘密有关的是标准化和陈规定型,足以应对这些一般评估表格。

在我正式注册临床试验后不久,我开始认知行为治疗(CBT)。与我过去的治疗会话完全相反。我喜欢我的心理动力治疗师。我们将在她宜人的办公室举行一次见面,书柜和亚洲艺术品挂在墙上。她遇到聪明,读,正如我们谈到我的感情和童年,我们经常讨论理论和精神分析文本。它觉得是一种智力交换,是人类最高的东西。解构,理解,打破符号和隐喻意义。

在CBT,我每周一次在一个没有窗户的小型办公室举行两次。但我们不是在这里的感情;实际上相反。我在这里挑起我的焦虑,对抗他们,并希望地,中和它们。我开始接触疗法和反应预防。我们不会讨论我的梦想。由于任何人类活动都可以获得,CBT感觉近距离训练。

我们经过各种恐惧症,痴迷和仪式,并在层次结构上进行评分。现在我的工作是试图停止仪式,并使自己每天越来越令刺激令人沮丧,每周两次举行每周90分钟。

在我的第一次曝光会议之后,我震惊了整个地铁骑回家。它正在令人沮丧,但更多因为这是我第一次意识到我有多厌烦。我看过溢出的橙汁照片,我没有能做的东西,因为它让我想起了呕吐。首先,我看了一个动画片,然后越来越困难的照片(难以基于与实际呕吐相似的颜色和纹理如何)。

我对这些照片非常痛苦,在闯入我的触摸吞咽仪式之前,我几乎看不到他们。我有一部分思考:这是荒谬的。感觉好像我正在受到折磨,但我只是看到一杯果汁翻倒了。这怎么可能让我如此沮丧?我知道这是一杯果汁,但是当我看着它时,痴迷于思考,思考生病,想着图像会让我生病,我的想象或其他人生病,打开。

爱丽丝Moon-Fanelli说,纺纱狗似乎是他们被恶魔接管的。这些是我的恶魔。我没想到他们看起来像溢出的果汁。

我拿起了Rapoport的书的副本,现在超过25岁了,也是一样的 模糊地带-Sque来自评估访谈的感觉回来了。这个“无法停止洗涤”的年轻男孩也在他的袖子里掩盖了他的拳头,并且有一个复杂的吞咽仪式,涉及触摸和眨眼。如果删除了这个名字,我可以很容易地相信有人写信给我。

在她的书中,Rapoport写道,她惊讶于OCD行为的繁想。虽然她仍然不合适,但动物模型最终会有所帮助,但她确实说精神科医生可以从哲学家的工作中学习,他在动物中研究了天生行为模式。 Rapoport的牧羊犬狗在圈子里转动 - 而不是强迫性的,但在它躺下睡觉之前。在狗的祖先中,这种行为被保守,践踏落下草或抵御隐藏的蛇或昆虫。但在她的郊区,它仍然存在。

“OCD行为的高度选择性性质与众不同,”她写道。 “洗涤,修饰,囤积 - 这种疾病的任何理论都必须考虑这些行为的令人难以置信的选择性,这可能是伦理学家实地书的行动模式。作为精神科医生,我们需要比我们更频繁地成为现场观察员。“

强迫自己将自己视为一种动物,一个可以被先天行为所取代的动物,帮助我了解它意味着OCD的意义。呕吐和清洁的无穷无尽的思想,以及我的饮食仪式,与旋转圆形和圆形的狗相同。旋转甚至为我提供了一个APT视觉隐喻来锁定。当思想或恐惧开始时,它就像一个漩涡:旋转,旋转,势头,吸引所有逻辑或理性进入底部,看不见。作为一个人,我在无法阻止我的强迫思想时愤怒。作为一种动物,它有意义的是,我无法摆脱强迫或恐惧的方式。很容易接受狗破碎的神经电路导致尾巴追逐。我正在努力借着自己的同情。

这不是他们是狗,我们是人类。这两组患有这种相同的临床表现,扰乱了他们的发展及其生活。

Sputnik之后的第二天,我遇到贝拉,另一个用于旋转但治疗后几乎完全停止的牛仔犬。贝拉的主人Linda Rowe-Varone,对Sputnik的所有者有类似的故事:有一天,她的甜蜜小狗开始旋转,而且她所能能阻止她。像丹·施克一样,她告诉我她几乎达到了突破点。

“有一段时间我真的以为她旋转了这么多,我不能再把她留在家里了,”她眼中的眼泪说。 “德德曼博士只是一直告诉我,”只是等待它,等待它,你必须再给她一点时间。“我真的很高兴我做到了。”

贝拉是活跃的,在考场闲逛和跑步。 Rowe-Varone告诉我们,贝拉也迷恋球,她必须限制她暴露的玩具。我想知道兽医在哪里画出线吗?所有狗都有一个最喜欢的玩具,他们喜欢玩。他们什么时候可以称之为痴迷? (什么时候从一个喜欢干净的人那里,痴迷于清洁?)Rowe-Varone说,她必须把球留在车库里,如果贝拉看到它们,她将坐在车库门外用了几个小时。

关于狗是否真正痴迷的辩论不会进入这个房间。这里的共识是,贝拉知道她的球在车库里,无法让他们忘记他们。我被如何接受狗作为人类OCD的动物模型所谓的思维所要求的:不仅我们必须成为更多的动物,但我们也不得不批准他们更多的人性。

Dodman记得一只痴迷于水的狗。它主要在纽约市生活,但是当它去找主人的汉普顿家时,它会跳进游泳池,每天睡了七个小时,整个时间都在焦虑中抱怨。

斯蒂芬妮出生于去年从Dodman接管Dodman的Weil,去年塔夫斯的动物行为诊所诊所,也看到了一个沉迷于水的金毛猎犬:它会带到孩子们的浴缸,或者在散步上站在水坑里并拒绝移动。她几个月前看到的另一只狗会在房子里进入一个湖泊,拿出五个岩石,把它们放在树上。如果店主删除了它们,它会返回湖面并返回岩石。

一个杜伯曼需要在她吃之前掩盖她的食物。当她的老板喂她时,她把一些纸巾放在她的食物旁边。狗会在她的嘴里非常精致地拍纸巾,覆盖食物,然后揭开食物吃它。如果她不能表演这种仪式,她就不会吃。 Dodman记得另一个奇怪的仪式:一只狗将采取个体食物颗粒,并将它们放在下一个房间里的沙发垫子中的按钮上。只有当他把七个颗粒放入七个纽扣洞时,他就可以在他的碗中吃掉其他食物。

我回顾贝拉,他们厌倦了我们的聊天,在桌子下面休息。 Dodman和Borns-Weil正在描述的饮食仪式正在靠近家,也许这就是为什么,我第一次认识到贝拉的一点。在她的头上有一个大容器的球,我们进来时匆匆覆盖。她现在在想他们,就像我在想自己的痴迷?

当我那天离开塔夫茨时,我的男朋友,扎克,挑我,我们回到我们的酒店,累了,饿了。我没有驾驶执照,我需要Zach让我三个小时到马萨诸塞州农村。从布鲁克林的驱动器充满了焦虑。在车里是我的触发器之一。几周前,关于汽车疾病的痴迷,当我第一次预订租赁时。整个驱动器我紧张而白皙。

我知道我需要吃的那一刻我们回到我们的房间。 Zach跳上床,用一本书安顿下来。紧张地,我问他:你能离开,所以我可以吃饭吗?仪式需要一个人才能发生。他沮丧。现在?他将不得不坐在大厅里。美好的。懊恼,他抓住了他的外套和头部朝门朝门朝向门。

现在我很沮丧。心烦意乱,我必须要做仪式,心烦意乱,不能更加理解,对自己的控制感到厌烦。 “你觉得我想这样做吗?”我守奋地喊道。 “我只需要一点时间。”

“无论如何,”他说,抨击门。

当她即将放弃Bella时,我意识到我制造了同样的辩护者Dodman:“你必须再给她一点时间。”

我在午餐时泪流满面。三个餐巾纸,一个奇数,我热身汤停止37.我吃了,用仪式的看起来和触摸,试图不思考我的汤种看起来像呕吐的样子。

“这不是他们狗,这不是我们是人类,”Ginns对我说。 “这两组患有这种相同的临床表现,扰乱了他们的发展和生活。这是对我来说描述的描述定义了强迫行为。“

我深吸一口气。等一下,等待它,你必须再给自己一次。

这   文章  first appeared on  马赛克  并在创造性的公共许可证下发布。


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