Rachel Brown博士:为什么一些Covid-19患者患有神经系统并发症的患者? ©Getty Images.

Rachel Brown博士:为什么一些Covid-19患者患有神经系统并发症的患者?

最近的一项研究发现,一些Covid-19患者可以患有神经系统并发症,包括谵妄,脑炎症,中风和神经损伤。

最近在国家医院进行的一项关于植物医院的UCLH,uclh,确认或疑似 新冠肺炎 患者已发现病毒的神经系统并发症可以,在一些罕见的病例中包括谵妄,脑炎症,中风和神经损伤。

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我们谈到了 雷切尔布朗博士,MRC临床研究培训研究员参与了这项研究,了解更多。

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Covid-19可能导致谵妄,脑炎症和中风

在全国医院和神经外科医院的少数确诊或疑似Covid-19患者进行的一项研究已将冠状病毒与许多神经系统条件相关联。

你能告诉我们你的研究吗?

Covid-19仍然主要是呼吸系统疾病,但在一小部分患者中,我们一直看到神经系统症状和综合征。

武汉的一些早期研究表明,大约三分之一的患者具有神经系统症状。在那些早期的描述中,人们在描述的情况下,人们描述的症状包括头痛和头晕,嗅觉和真正归因于病毒疾病的东西。

当我们获得更多经验时,我们注意到其他出现的案例看起来有点不同。我们有其他病毒疾病,SARS和MERS和这样的信息,因此神经系统症状或综合征也可能从Covid-19中出现意外。

在我们的中心,这是一个与伦敦和英国各地的大量不同医院和中心相关的专业神科学中心,我们已经有一个多学科平台,用于讨论炎症和传染病。

当Covid-19来时,我们在伦敦各地的同事开放了一周的会议。通过这样做,我们能够池经历,因为它是通过的[疾病]通过。这真的很重要,即合作努力,因为这些并发症是罕见的谱的稀有末端。它允许我们在我们看到的东西中发现模式。

我们看到的各种东西是脑病,这是一种短暂的脑功能障碍;一种谵妄型病症,可能在感染和医院均普遍存在;而且我们也看到患有大脑或神经后传染性问题的患者 - 这种Adem样的[急性播散的脑脊髓炎]疾病,以及一些患有Guillain-Barre综合征的患者也是如此。我们也看到了一些不寻常的笔画。

我们现在知道Covid-19可以让你的血液粘。在一些患者中,这可能导致中风的发展,即使在那些没有传统风险因素的人中。

Adem和Guillain-Barre综合征有什么影响?

它们都是我们所说的副病或传染病炎症综合征,影响神经系统。 Adem通常会影响大脑和脊髓,通常在感染后,通常是儿童和青少年最常见的。

患者可以令人沮丧,他们可以昏昏欲睡,他们可以有弱点,有时癫痫发作。但它往往是一次恢复的一次性疾病。

Guillain-Barre类似的是,它也是一种传染性炎症综合征,但它影响了向武器和腿部提供运动和感觉的周围神经。

它被认为是一种免疫交叉反应,其中免疫系统在我们体内错误的蛋白质或细胞进行病毒,可以导致炎症。

这些神经系统并发症可能是多常见的?

总的来说,我认为神经系统并发症可能是罕见的,并且我们描述的并发症是在频谱的更严重的末端。

当这些并发症确实发生时,它们可能非常严重,可能是生命变化的,所以我们对他们了解很重要,但整个他们可能是罕见的。

是否有任何治疗方法可以降低与Covid-19住院的患者的这些神经系统的风险?

我们目前不知道的是驾驶每个条件的正是什么。我们知道,Adem和Guillain-Barre通常是或有型传染性的自动炎症疾病,但其中一些病例有点不寻常。

我们将一些Adem案例描述为“像Adem-Like”,并且看到小区域的微观物流[出血]比我们所期望的更多。

谵妄案件可能具有一系列潜在的原因。对于中风病例,孕激酶[异常血液凝固]效果,Covid-19可以触发可能产生冲击。

我们看到的不同神经系统综合症可能存在许多不同的机制。一个想法是病毒本身是否正在进行其中一些,但我们实际上并不是有很多好的证据,而且少数报道实际上发现了大脑中的病毒或脊髓液中的病毒。

因此,与我们正在寻找病毒或测试的方式相关。也许我们的测试不够敏感,或者也许它实际上是还有其他潜在这些条件的东西。

免疫系统可能是许多这些并发症的主要因素,但也可能是其他因素。例如,一些患者可以变得非常缺氧 - 这是低氧气水平 - 我们知道这会影响大脑和神经。

对于其他人来说,可能存在延长或严重疾病的贡献效果,包括入院ICU。

什么是下一步?

真正令人兴奋的是医学界动员和聚集在一起的程度。我的同事在英国和世界各地都会试图更好地了解这些条件,以了解每个人驾驶的情况。

我们需要看看每个类别。我们需要看看这实际发生的经常以及有多少人影响。是病毒本身还是触发它的疾病吗?什么是潜在的机制?

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我们需要确定哪些患者最大的风险,以便我们可以尝试降低这些神经功能并发症的风险,然后我们需要看看我们将如何治疗每一个。